„Obrzęk" lipidowy - objawy, diagnostyka i leczenie
Co to jest „obrzęk“ lipidowy?
„Obrzęk“ lipidowy to przewlekłe, zwykle postępujące zaburzenie rozmieszczenia tkanki tłuszczowej, które dotyka niemal wyłącznie kobiety. Prowadzi do symetrycznego rozrostu podskórnej tkanki tłuszczowej, szczególnie na nogach i ramionach, ale może również dotyczyć bioder i pośladków.
Ten bolesny stan może pojawiać się stopniowo. Objawy często nie są wyraźnie rozpoznawane na początku. Jednocześnie diagnoza oparta na badaniu klinicznym czasami prowadzi do niepewności. Dlatego też wiele osób cierpiących na tę chorobę otrzymuje prawidłową diagnozę dopiero po latach lub nawet dziesięcioleciach. Chcemy to zmienić dzięki naszemu programowi diagnostycznemu w Centrum Kompetencji Juzo.
Objawy: Jak objawia się „obrzęk“ lipidowy
Typowe objawy „obrzęku“ lipidowego to:
- symetryczne złogi tłuszczu na nogach i/lub ramionach
- stosunkowo szczupły tułów/talia
- ból uciskowy, ból spontaniczny i wrażliwość na dotyk
- smukłe dłonie i stopy
- tendencja do powstawania siniaków
- uczucie napięcia i ciężkości w dotkniętych chorobą kończynach
- zimne dłonie i stopy
- oporność na dietę i ćwiczenia w dotkniętych obszarach
Nie wszystkie z tych objawów muszą wystąpić u każdego pacjenta z obrzękiem lipidowym.
„Obrzęk“ lipidowy, obrzęk limfatyczny czy otyłość?
„Obrzęku“ lipidowego nie należy mylić z obrzękiem limfatycznym. Podczas gdy „obrzęk“ lipidowy jest patologicznym, bolesnym rozrostem tkanki tłuszczowej, obrzęk limfatyczny jest spowodowany zaburzeniem drenażu limfatycznego. Obie choroby można jednak skutecznie leczyć za pomocą kompresji.
Każdy, kto ma symetryczne zaburzenie dystrybucji tłuszczu na nogach lub ramionach, które jest bezbolesne, nie cierpi na „obrzęk“ lipidowy. Stan ten nazywany jest lipohipertrofią i zwykle nie wymaga leczenia. Może jednak przekształcić się w „obrzęk“ lipidowy.
Otyłość ma również podobieństwa z „obrzękiem” lipidowym. Niniejszy przegląd pokazuje, w jaki sposób można rozróżnić te stany:
Różnicowanie „obrzęku“ lipidowego od lipohipertrofii, obrzęku limfatycznego i otyłości
| „Obrzęk“ lipidowy | Lipohipertrofia | Otyłość | Obrzęk limfatyczny | |
|---|---|---|---|---|
|
Wzrost tkanki tłuszczowej |
|
|
|
|
|
Nierówna proporcja kończyn do tułowia |
|
|
|
|
|
Obrzęk |
|
|
|
|
|
Ból uciskowy |
|
|
|
|
|
Symetria |
|
|
|
|
= obecny
= nieobecny
= możliwy
Diagnoza: Jak diagnozuje się „obrzęk“ lipidowy?
„Obrzęk“ lipidowy diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego przeprowadzonego przez specjalistę, np. flebologa lub limfologa. Przeprowadzane są następujące kroki:
- wywiad medyczny
zebranie wywiadu medycznego (w tym rodzinnego) i objawów. - badanie kliniczne
badanie wzrokowe, palpacyjne dotkniętych obszarów ciała - wykluczenie innych chorób
np. obrzęku limfatycznego lub otyłości.
Procedury obrazowania, takie jak USG, mogą być również stosowane w celu wykluczenia innych chorób. Nie ma mierzalnych parametrów, które jednoznacznie potwierdzałyby „obrzęk“ lipidowy.
Masa ciała, wzrost oraz obwód talii i bioder są mierzone w celu wstępnej dokumentacji i obserwacji. Stosunek obwodu brzucha do wzrostu (stosunek obwodu talii do wzrostu) jest właściwy do oceny tych wartości.
Więcej informacji na temat procedur diagnostycznych w JCC można znaleźć tutaj.
Leczenie: Co pomaga na „obrzęk“ lipidowy?
„Obrzęku“ lipidowego nie można wyleczyć, ale można dobrze leczyć jego objawy. Głównym celem terapii jest złagodzenie bólu i poprawa jakości życia pacjentów. Można stosować następujące moduły terapeutyczne:
- terapia uciskowa
z użyciem odzieży uciskowej o płaskim splocie
- zmodyfikowany manualny drenaż limfatyczny
w celu złagodzenia bólu - ćwiczenia i zdrowa dieta
w celu wsparcia tkanki i zmniejszenia „normalnej” nadwagi - psychoterapia
w celu leczenia towarzyszących chorób psychicznych - liposukcja
Chirurgiczne usunięcie nadmiarowej/patologicznej tkanki tłuszczowej
Leczenie farmakologiczne jest zwykle nieskuteczne w przypadku obrzęku lipidowego.
Przyczyny: Dlaczego rozwija się „obrzęk“ lipidowy?
Dokładne przyczyny „obrzęku“ lipidowego nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione naukowo. Wiele wskazuje na to, że pewną rolę odgrywają czynniki hormonalne i genetyczne. Mogą one być przyczyną wystąpienia lub nawrotu choroby. Zmiany hormonalne mogą wystąpić w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy. Dziedziczenie „obrzęku“ lipidowego wydaje się prawdopodobne, ponieważ istnieją klastry w rodzinach. Sposób powstawania bólu jest nadal w dużej mierze nieznany.
Czy sama masz objawy? Możesz uzyskać wstępną kategoryzację swoich objawów na naszej stronie przeglądu objawów.
